Direct naar inhoud
Pijneducatie · met bewijsniveau

Ronald de Jong

Ronald de Jong · Redacteur onderzoekssynthese

Snel antwoord

Ronald de Jong schrijft en redigeert de artikelen op Sustiro. Hij kiest de onderwerpen, stelt de bronnenlijst samen, weegt het bewijs, kent de bewijsniveaus toe en beslist wat er wordt gepubliceerd. Hij is geen arts en geen fysiotherapeut, en hij geeft geen behandeladvies. Zijn rol is onderzoekssynthese: peer-reviewed onderzoek naast richtlijnen leggen, wegen wat het draagt, en opschrijven waar het ophoudt. Hoe die weging controleerbaar is gemaakt, staat op de methodologie-pagina.

Wat de rol inhoudt

Hieronder schrijft hij zelf.

Onderzoekssynthese is een apart vak, en het is niet hetzelfde als journalistiek, wetenschap of zorg.

Een journalist doet verslag van één studie. Een onderzoeker doet de studie. Een fysiotherapeut neemt een beslissing voor één persoon die voor hem zit. Wat ik doe zit daartussenin: alle relevante studies over één vraag naast elkaar leggen, kijken welke elkaar tegenspreken en waarom, en er één leesbare uitspraak van maken die eerlijk is over de zekerheid.

Concreet, per artikel:

  • De vraag scherpstellen. Welke vraag stelt de lezer werkelijk, en welke vraag beantwoordt de literatuur. Dat zijn niet altijd dezelfde vraag, en dan hoort dat in het artikel te staan.
  • Bronnen verzamelen. PubMed, Cochrane, en de Nederlandse instituten: NHG, KNGF, Zorginstituut Nederland. De lijst staat er vóór de eerste zin, en tijdens het schrijven wordt er niet buiten geciteerd.
  • Wegen. Welke studieopzet past bij welke uitkomst. Een onderzoek zonder controlegroep weegt anders voor pijn dan voor een meetbare bewegingsuitslag.
  • Labelen. Elke uitspraak over een effect krijgt STERK, REDELIJK, WISSELEND of BEPERKT, of een van de twee vlaggen VOORLOPIG of EXPERTOORDEEL. Beschrijvingen krijgen geen label, omdat ze geen effect voorspellen.
  • Grenzen benoemen. Waar het onderzoek niet is gedaan, waar de deelnemers niet lijken op de lezer, waar een gemiddelde geen voorspelling is voor één persoon.
  • Controleren en publiceren. Elke bron langs PubMed, en daarna langs de vraag of hij dezelfde vraag onderzoekt als de zin waar hij onder hangt.

Wat ik heb gebouwd

Sustiro draait niet op goede voornemens maar op controles die weigeren. Die zijn er omdat ik ze heb gebouwd nadat ik zag wat er misgaat.

De aanleiding was een controle op eigen materiaal waarin bronnen bestonden, met een geldig nummer erbij, terwijl ze iets anders onderzochten dan de zin waar ze onder hingen. Een overzichtsartikel over het ene middel opgevoerd als bewijs voor het andere. Een aanbevelingssterkte overgenomen als bewijskwaliteit. Elke afzonderlijke identificatie klopte. De verantwoording niet.

Sindsdien controleert het systeem niet of een bron bestaat, maar of hij draagt. Daar zitten ook controles bij op getallen in afbeeldingen, op consistentie tussen artikelen die over hetzelfde gaan, en op verzonnen registratienummers in sjablonen. Die laatste bestaat omdat er ooit een verzonnen naam met een verzonnen nummer in een sjabloon stond. Niemand had die met het oog gevonden.

Dat is de reden dat de werkwijze op de methodologie-pagina zo uitgebreid staat opgeschreven: die controles zijn het enige wat hier de plaats inneemt van een medische titel.

Wat ik niet ben

Dit is geen bekentenis maar een afbakening. Wie weet waar iemand niet over gaat, weet ook wat hij aan de rest heeft.

Geen arts. Geen medische opleiding, geen BIG-registratie, geen specialisme. Ik stel geen diagnose, ik beoordeel geen individuele situatie en ik geef geen behandeladvies. Voor die vragen is je huisarts de plek.

Geen fysiotherapeut en geen oefentherapeut. Geen oefenschema op maat, geen beoordeling van jouw houding of belastbaarheid, geen uitspraak over wat jij wel of niet moet doen.

Geen pijnspecialist. Dat is een beschermde rol met een opleiding erachter, en die heb ik niet.

Geen onderzoeker. Ik doe geen eigen onderzoek. Geen laboratorium, geen studie, geen eigen data. Ik lees wat anderen hebben gemeten en breng dat samen.

Geen vertegenwoordiger van een aanbieder. Geen financiering, geen sponsoring, geen honorarium, geen adviesrol, van geen enkele fabrikant, praktijk of leverancier.

Wat er dan wel is: een werkwijze die je kunt narekenen, en een naam die eraan vastzit.

Waarom er geen klinische beoordelaar onder staat

Sustiro heeft geen arts die de artikelen nakijkt, en er staat ook nergens dat die er komt. Een naam met een titel eronder zetten waar geen inhoudelijke controle achter zit, is precies het signaal dat vertrouwen ondermijnt zodra iemand doorvraagt.

Wat ik daarvoor in de plaats heb gezet, is controleerbaarheid. Niet als tussenoplossing, maar als de vorm die hierbij hoort: een uitspraak met een bron eronder die je zelf kunt opzoeken, is sterker dan een uitspraak met een titel eronder die je moet geloven.

Wat er onder de artikelen staat

De byline onder elk Nederlands Sustiro-artikel luidt: Ronald de Jong · Redacteur onderzoekssynthese (niet-klinisch), met een link naar deze pagina. Geen klinische titel, geen registratienummer, geen beoordelaar.

In de machineleesbare code van een artikel staat de auteur als verwijzing naar deze ene identiteit, en niet als losse naam. Dat is niet cosmetisch: het is de manier waarop de artikelen herkenbaar zijn als het werk van één aanspreekbare persoon in plaats van als losse vermeldingen.

Contact

Medische vragen beantwoord ik niet, ook niet per mail. Dat is geen onwil, het is dezelfde grens die op de rest van deze pagina staat. Voor jouw situatie: huisarts of fysiotherapeut. Bij spoed 112.

Colofon

Sustiro is een merk van Ipsavia, uitgever van onderzoekssynthese over gezondheid.

Zie ook: Methodologie · Over Sustiro

Laatst herzien op .