Over Sustiro

Snel antwoord

Sustiro legt uit wat het onderzoek naar chronische pijn werkelijk laat zien, en waar het ophoudt. Het is geen praktijk, geen behandelaar en geen vervanging van zorg. De artikelen worden gemaakt door Ronald de Jong, redacteur onderzoekssynthese, zonder medische opleiding. Wat het vertrouwen draagt is geen stempel maar een werkwijze die je kunt narekenen: een bron per uitspraak, een zichtbaar bewijsniveau per effectclaim, en een plafond op dat niveau dat uit de bron komt en niet uit het betoog. Uitgever is Ipsavia.

Wat Sustiro is

Sustiro behandelt één terrein: pijn die aanhoudt of terugkomt, en wat daar in mensen over is gemeten. Lage rugpijn, ischias, neuropathie, fibromyalgie, artrose, en de mechanismen eronder.

Wat werkt, wat niet werkt, wat er gebeurt als je niets doet, hoe vaak een klacht vanzelf overgaat, en welk deel van het gangbare verhaal het onderzoek niet draagt. Eén terrein, en dan zo diep als het onderzoek toelaat.

Waarom Sustiro bestaat

Wie in Nederland iets wil weten over aanhoudende pijn, komt in de praktijk drie soorten bronnen tegen.

De eerste verkoopt iets. Aanbieders van apparaten, supplementen en behandelprogramma’s schrijven behulpzame teksten die eindigen bij een bestelknop. De informatie is niet per se onjuist, maar de vraag welke informatie is weggelaten wordt beantwoord door iemand met een belang.

De tweede is ervaring zonder methode. Persoonlijke verhalen zijn waardevol om te lezen en ongeschikt om een verwachting op te bouwen. Wie tien verhalen leest over wat hielp, leest tien mensen die iets te vertellen hadden, en niet de mensen bij wie het niet werkte en die er niets over schreven.

De derde loopt achter. Richtlijnen zijn de betrouwbaarste bronnen die er zijn, en ze worden niet maandelijks bijgewerkt. Tussen een gepubliceerde meta-analyse en een aangepaste standaard zit tijd. In die tussenruimte zit de vraag die lezers stellen.

Sustiro zit precies daar: bij de vraag wat er is gemeten, hoe stevig dat is, en wat het niet betekent.

Hoe een artikel is opgebouwd

Elk artikel volgt vier lagen. Dat is geen sjabloon maar een volgorde, en die volgorde is er omdat pijninformatie zonder mechanisme niet blijft hangen en advies zonder herkenning niet wordt opgevolgd.

Begrijpen. Wat er in het lichaam gebeurt, en waarom aanhoudende pijn zich anders gedraagt dan pijn na een verstuiking. Dit is de laag waar de meeste sites overheen stappen.

Herkennen. Hoe je onderscheidt wat je hebt, wat erbij hoort en wat niet, en welke signalen wél haast hebben. Bij elk alarmsignaal staat wat je moet doen, niet alleen dat het ernstig kan zijn.

Beïnvloeden. Wat het onderzoek zegt over wat helpt, met de effectgrootte erbij en met de vergelijkingsgroep erbij. Ook wanneer het antwoord is dat het verschil klein is.

Structureren. Hoe je dat tot een plan maakt dat langer meegaat dan een week.

Wat Sustiro wel en niet is

Wel

• Een uitgever van onderzoekssynthese, gericht op één terrein
• Educatief: het legt uit wat onderzoek laat zien
• Expliciet over onzekerheid, met een bewijsniveau bij elke effectuitspraak
• Onafhankelijk van fabrikanten, aanbieders en behandelaars
• Geschreven voor de Nederlandse lezer, met Nederlandse richtlijnen als referentie

Niet

• Geen praktijk en geen behandelaar
• Geen diagnose, geen oefenschema op maat, geen uitspraak over jouw situatie
• Geen vervanging van een consult
• Geen nieuwssite. Er wordt minder vaak gepubliceerd en bestaande artikelen worden bijgewerkt

Drie principes

Onzekerheid komt in de tekst, niet eronder. Waar het bewijs verdeeld is, staat dat in de zin zelf en niet in een voorbehoud aan het eind. Een artikel dat stelliger klinkt dan het onderzoek toestaat is een fout, ook als elk afzonderlijk feit klopt.

Wat het niet doet, staat er even hard in. Een aanpak die in het onderzoek weinig oplevert, wordt zo beschreven. Dat is de reden om hier te zijn, niet een concessie.

Diepte boven breedte. Sustiro gaat niet over gezondheid in het algemeen. Elke uitbreiding van het onderwerp verdunt de enige reden om hier te zijn.

Wie het maakt

Sustiro wordt geschreven en geredigeerd door Ronald de Jong, redacteur onderzoekssynthese. Hij kiest de onderwerpen, stelt de bronnenlijst samen, weegt het bewijs, kent de bewijsniveaus toe en neemt het besluit om te publiceren.

Hij is geen arts en geen fysiotherapeut. Wat de rol wél inhoudt en wat hij verder niet is, staat uitgebreider op zijn eigen pagina.

Er is geen redactieteam. Er staat ook geen team op deze pagina alsof dat er wel is.

Waar het vertrouwen op rust

Op de meeste gezondheidssites staat onder een artikel een naam met een medische titel. Hier niet. Sustiro voert geen klinische review uit en belooft die ook niet.

Wat daarvoor in de plaats komt, is een werkwijze die je zelf kunt controleren:

• Elke uitspraak over een effect draagt een bron met PMID of DOI
• Elke uitspraak over een effect draagt een bewijsniveau: STERK, REDELIJK, WISSELEND of BEPERKT, of een van de twee vlaggen VOORLOPIG of EXPERTOORDEEL
• Dat niveau heeft een plafond dat uit de samenvatting van de bron komt, niet uit het betoog van het artikel
• Elke bron wordt vóór publicatie gecontroleerd tegen PubMed, en daarna nog eens tegen de vraag of hij dezelfde vraag onderzoekt als de zin waar hij onder hangt
• Ontbreekt er een bron, dan blijft dat zichtbaar staan in plaats van dat het wordt weggeschreven

Een stempel moet je geloven. Dit kun je narekenen. De volledige werkwijze, inclusief de verklaring over het gebruik van kunstmatige intelligentie, staat op de methodologie-pagina.

Onafhankelijkheid

Sustiro ontvangt geen geld van fabrikanten van hulpmiddelen, supplementenaanbieders of behandelpraktijken. Geen advertenties, geen sponsoring, geen gefinancierde artikelen.

De huisregel bij commerciële relaties: eerst vermelden op de methodologie-pagina, dan bij de artikelen waar de relatie speelt, en pas daarna de relatie aangaan. Niet andersom.

Contact

• Een fout gevonden in een artikel: contact@sustiro.com, met de URL en het exacte citaat. Antwoord binnen vijf werkdagen
• Vraag over een bron of een bewijsniveau: contact@sustiro.com
• Pers: pers@sustiro.com

Medische vragen worden niet beantwoord, ook niet per mail. Voor jouw situatie: huisarts of fysiotherapeut. Bij spoed 112.

Colofon

Sustiro is een merk van Ipsavia, uitgever van onderzoekssynthese over gezondheid. Redactionele verantwoordelijkheid voor deze site: Ronald de Jong, redacteur onderzoekssynthese.

Zie ook: Methodologie · Ronald de Jong